Impacto del insomnio en la salud
Impacto del insomnio en la salud
El sueño adecuado es un proceso biológico indispensable para que nuestro organismo se recupere, procese información y mantenga su capacidad natural para desarrollarse plenamente. Durante el sueño el cerebro pasa por distintas fases que son necesarias para levantarse descansado, con energía y capacidad para enfrentar exitosamente los retos de la vida diaria.
Y el insomnio es un trastorno del sueño que se manifiesta con dificultad para conciliar el sueño y mantenerlo el tiempo necesario, así como la sensación de no haber dormido suficiente. Es un problema tanto de cantidad como de calidad del sueño que tiene un gran impacto en la salud y tiene muchas más implicaciones en nuestra salud de las que comunmente identificamos.
Este trastorno del sueño afecta cada vez a más personas en el mundo y algunos de los síntomas más comunes asociadas a su manifestación son:
Permanecer despierto por un largo tiempo antes de dormirse
Dificultad para conciliar el sueño
Dormir solo por períodos cortos
Estar despierto durante gran parte de la noche
Sentirse como si no hubiera dormido nada
Despertarse demasiado temprano
El insomnio se clasifica según el tiempo que la persona experimenta sus síntomas:
Agudo o transitorio: dura menos de 4 semanas.
Subagudo o a corto plazo o subagudo: más de cuatro semanas pero menos de 3 a 6 meses.
Crónico o a largo plazo o crónico: más de 3 a seis meses.
Consecuencias del insomnio en la salud
Las personas que sufren de insomnio experimentan que su calidad de vida empieza a decaer y primero aparecen síntomas que pueden no relacionarse con la falta de un sueño adecuado y se comprometen funciones de nuestro cuerpo que eventualmente se manifiestan y diagnostican como enfermedades.
Las manifestaciones del insomnio y su impacto no son siempre iguales en todas las personas, por lo que es fundamental identificar sus síntomas y duración en el tiempo, para no confundirlos con otras situaciones o atribuirlo a otros factores. Pero en cualquiera de los tipos de insomnio, la salud se ve comprometida y afecta directamente la calidad de nuestra vida cotidiana.
El insomnio tiene muchas más implicaciones en nuestra salud de las que comunmente identificamos y actualmente hay disponibles muchos estudios científicos en el campo de la medicina que comprueban las enfermedades y padecimientos que están asociados a la falta de un sueño saludable como uno de los factores que influye en su aparición y desarrollo.
Resulta esencial identificar y diagnosticar bien este trastorno del sueño porque tiene consecuencias importantes a nivel físico, mental y emocional tanto a corto, mediano como a largo plazo. Y nadie quiere llegar a un diagnóstico de enfermedades complejas que pueden prevenirse con un proceso que debería ser natural y sencillo para todos nosotros y a cualquier edad: dormir bien.
Efectos inmediatos del insomnio:
Bajo rendimiento durante el día y poca energía para enfrentar las actividades cotidianas.
La mente no funciona con claridad, pierde capacidad de enfoque, concentración, memoria y aprendizaje.
Baja del sistema inmune y vulnerabilidad a infecciones recurrentes
Disminución de la coordinación motora y de los reflejos
Irritabilidad y dificultad para contener nuestras emociones
La mente y el cuerpo no se recuperan adecuadamente.
Estado de alerta diurna reducido, intolerancia al estrés y agotamiento físico.
Síntomas de ansiedad o depresión.
Efectos a mediano plazo del insomnio:
La salud empieza a deteriorarse y aparecen síntomas o manifestaciones cotidianas que no asociamos a la falta de un buen sueño.
La falta de sueño se suma a condiciones de salud previas, agravándose o acelerando los procesos de enfermedades ya existentes.
El sistema inmune se hace cada vez menos competente.
Aparecen señales de estrés crónico, síntomas de pérdida de memoria y atención más serios.
Desbalances hormonales importantes.
Elevaciones y desajustes de glucosa en rangos que son precursores de la Diabetes
Enfermedades gastrointestinales (Esofagitis, Gastritis, Úlcera gástrica, Colitis)
Dolores articulares
Elevación de los niveles de insulina y cortisol
Aumento de la presión arterial
Activación excesiva del sistema nervioso simpático
Incremento de los marcadores de inflamación
Elevación de los niveles de Grelina y disminución de los niveles de Leptina
Síndrome premenstrual
Elevación de factores protrombóticos (PAI-1)
Obesidad
Resistencia a la insulina
Efectos a largo plazo del insomnio:
Enfermedades crónico degenerativas diagnosticadas como Diabetes tipo 2.
Mayor propensión a Infarto de miocardio y algunos tipos de Cáncer.
Amenorrea
Envejecimiento prematuro
Disminuye notablemente la calidad de vida
Fibromialgia
Enfermedades autoinmunes
Recupera el sueño para prevenir enfermedades.
Lo maravilloso es que al atender nuestro sueño y resolver la falta de este podemos apoyar al cuerpo a reparar sus procesos naturales y prevenir muchos padecimientos. Así es como durmiendo bien, con un sueño profundo, reparador y saludable, invertimos en nuestra salud y calidad de vida.
Sin importar el tiempo o gravedad de la manifestación de insomnio que tengamos, es preciso tratarlo para resolver de fondo las causas que lo están generando. No hay que acostumbrarse a dormir mal porque lo normal, en condiciones saludables de un ser humano, es tener un sueño reparador y adecuado para sentirse bien al levantarse por las mañanas.
Para saber más sobre el impacto del insomnio en la salud
Si quieres saber más desde un punto de vista científico sobre el impacto de la falta de sueño e insomnio en la salud, puedes revisar:
Inflamación sistémica y mala calidad del sueño
La pérdida total aguda del sueño o incluso una reducción de 2 horas de sueño cada noche durante una semana, así como un insomnio crónico se asocia con niveles elevados de citoquinas proinflamatorias e inflamación de bajo grado, una condición conocida por predisponer a la resistencia a la insulina, la diabetes tipo II, hipertensión arterial, otras enfermedades cardiovasculares, cáncer, fibromialgia, gastritis, colitis, enfermedades autoinmunes, entre otras enfermedades crónicas.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10443646/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15126529/
Respuesta del sistema inmune y sueño
El sueño también afecta distintos elementos del sistema inmunitario, que están más activas en diferentes momentos del día. Por ejemplo, mientras dormimos, un tipo específico de células inmunitarias trabaja más. Por eso las personas que no duermen lo suficiente pueden ser más propensas a los procesos gripales y otras infecciones.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892016000300004#:~:text=Los%20par%C3%A1metros%20s%C3%A9ricos%20del%20sistema,nocturna%20(como%20los%20roedores).
https://genome.cshlp.org/content/early/2021/01/06/gr.263814.120.abstract?sid=b11767ea-2476-48de-99e6-b7bd8453a4d0
https://ecancer.org/es/news/19424-celulas-asesinas-del-sistema-inmunologico-controladas-por-los-ritmos-circadianos
La falta de sueño como riesgo de enfermedades cardiovasculares
En la última década, varios estudios observacionales han demostrado una asociación entre el insomnio y la morbilidad y mortalidad de enfermedades cardiovasculares. El insomnio crónico se considera un estado de hiperexcitación condicionada, que está relacionado con aumentos en la actividad del Sistema Nervioso Simpático y niveles elevados de cortisol. Existe evidencia de que tanto la adrenalina como la secreción de cortisol están aumentadas en pacientes con insomnio, particularmente en aquellos con una duración objetiva del sueño corta, lo que sugiere una mayor actividad del eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal, generando una modulación anormal del sistema nervioso autónomo, con aumento de la actividad del sistema nervioso simpático, aumento de la inflamación sistémica y aumento de la aterogénesis, siendo los causantes de la aparición de enfermedades cardiovasculares como Hipertensión arterial, Insuficiencia cardiaca, Síndrome coronario agudo recurrente, Accidente cerebrovascular y Frecuencia cardiaca elevada recurrente.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28153671/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29522193/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22942213/
Relación de las hormonas con el sueño
El cuerpo produce diferentes hormonas en distintos momentos del día, esto está relacionado con el patrón de sueño y vigilia modulado por el ritmo circadiano y nuestra demanda según nuestra actividad diaria. Por ejemplo, en la mañana, el cuerpo libera hormonas que promueven el estado de vigilia, como el cortisol, lo cual nos ayuda a permanecer activos. Otras hormonas tienen patrones de liberación nocturna como la hormona de crecimiento, imprescindible en nuestro desarrollo y maduración durante la infancia, relacionado además con el déficit de atención e hiperactividad, pero también necesaria en la adultez para mantener una adecuada tolerancia a la glucosa, densidad mineral ósea, estimulación del folículo piloso para el crecimiento del cuero cabelludo, función tiroidea, riesgo de desarrollar Parkinson, regular sistema inmune, etc. En los adolescentes, las hormonas que indican a las glándulas que liberen testosterona, estrógeno y progesterona se producen en pulsos durante la noche, así como la liberación de melatonina, relacionada también con el estado de ánimo, de lo cual se deriva que una mala calidad de sueño influye en un retraso del crecimiento, depresión, ansiedad, amenorrea, entre otros. https://www.elsevier.es/en-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-sueno-lo-largo-vida-sus-S0716864013701718#:~:text=Estudios%20de%20privaci%C3%B3n%20de%20sue%C3%B1o,la%20secreci%C3%B3n%20de%20esta%20hormona.
https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpregu.2000.279.3.R874?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35556240/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35262170/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34948002/
El sueño relacionado a un mal metabolismo de la glucosa
Durante la noche, nuestro organismo activa una variedad de mecanismos para mantener estables los niveles de glucosa en el período del ayuno nocturno prolongado asociado con el sueño, lo cual repercute en nuestros niveles diurnos de glucosa. Estudios recientes han demostrado que el inicio de las ondas lentas o sueño profundo coincide con cambios hormonales que afectan la regulación de la glucosa. Existe evidencia que la falta de sueño profundo afecta negativamente la homeostasis de la glucosa por disminuciones marcadas en la sensibilidad a la insulina, sin un aumento compensatorio adecuado en la liberación de esta por el páncreas, lo que conduce a una reducción de la tolerancia a la glucosa y un mayor riesgo de Resistencia a la insulina y Diabetes tipo 2. De igual manera otros estudios han demostrado que los niveles elevados de cortisol e inadecuados de hormona del crecimiento por la supresión de sueño también afectan los mecanismos que regulan los niveles de glucosa en sangre.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3114508/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2768214/
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(99)01376-8/fulltext
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4394987/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2242689/
Obesidad y un ritmo de sueño inadecuado
En general, diversos estudios en humanos han observado que la pérdida de sueño se asocia con un aumento de la ingesta de alimentos y del apetito por efectos en la disminución de la leptina y aumento de la grelina, alteración de la tolerancia a la glucosa, disminución de la capacidad de responder a la insulina, aumento de la actividad nerviosa simpática, aumento de niveles de cortisol y activación de la inflamación sistémica, contribuyendo a elevar el riesgo de Obesidad y aparición de Síndrome metabólico.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17707819/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC535701/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16459757/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22051834/
TSH elevada (Hipotiroidismo Subclínico) y un sueño inadecuado
Estudios recientes demuestran que los niveles de TSH en humanos, que normalmente alcanzan su punto máximo al final de la noche, aumentan con la falta de sueño. Con base en investigaciones recientes, donde los sujetos permanecieron despiertos en una rutina constante, los niveles de TSH se mantuvieron elevados durante las horas nocturnas, así como con la estimulación a tres exposiciones nocturnas consecutivas a la luz brillante, sin embargo en los individuos que no fueron privados del sueño, se constató una caída abrupta de TSH al inicio del sueño, con esto podemos afirmar que la secreción de TSH se rige tanto por el sueño como por los procesos circadianos. Este efecto inhibidor solo se produce durante la noche, ya que un período prolongado de sueño durante el día no modifica los niveles de TSH en la sangre.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8045970/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10543671/
https://www.elsevier.es/en-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-sueno-lo-largo-vida-sus-S0716864013701718#:~:text=Estudios%20de%20privaci%C3%B3n%20de%20sue%C3%B1o,la%20secreci%C3%B3n%20de%20esta%20hormona.
El sueño ayuda a consolidar la memoria
Los ritmos cerebrales durante el sueño regulan la información aprendida durante el día, procesándola en diferentes estados haciendo posible la función del aprendizaje y la memoria. Los husos del sueño con sus oscilaciones lentas y rápidas que se originan en diferentes zonas del cerebro cortical y talámica desempeñan un papel importante en la plasticidad del cerebro, el proceso de aprendizaje y en la integración de nuevos recuerdos.
El sueño de ondas lentas o sueño profundo es crítico para la consolidación de la memoria, así como una adecuada comprensión y razonamiento durante el día.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3174843/
https://www.sleepfoundation.org/how-sleep-works/sleep-spindles
https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/sueno/estadios-del-sueno
https://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol79-19/s3/s3-Acosta.pdf
https://cienciauanl.uanl.mx/?p=11868
El sueño y la eliminación de desechos cerebrales.
Experimentos realizados por los científicos Xie L. y col. (2013) y Jeffrey Iliff (2014) demuestran que durante el sueño, el cerebro limpia los desechos metabólicos que se acumulan en la actividad cerebral durante la vigilia. Los resultados demuestran que el líquido cefalorraquídeo (líquido que rodea y protege el cerebro) penetra dentro de las neuronas siguiendo el trayecto de los vasos sanguíneos, llevándose consigo moléculas de desechos para posteriormente transportarlas al torrente sanguíneo y que sean eliminadas. Tal fenómeno es 10 veces más efectivo durante el sueño, que estando en vigilia.
Durante el sueño las células cerebrales se retraen abriendo los espacios intercelulares para permitir que el líquido pase libremente para eliminar los desperdicios. Una de las sustancias que se eliminan del cerebro por esta vía es el péptido β-amiloide, el cual es una sustancia cuya acumulación en el intersticio cerebral se asocia al desarrollo de Alzheimer, enfermedad caracterizada por la pérdida progresiva de la memoria. Este efecto de eliminación de residuos durante el sueño también evita las agregaciones de alfa-sinucleína y degeneración de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra relacionadas con la enfermedad de Parkinson.
https://www.npr.org/sections/health-shots/2016/01/04/460620606/lack-of-deep-sleep-may-set-the-stage-for-alzheimers
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3880190/
https://xn--institutointegraldelsueo-nlc.com/wp-content/uploads/2021/02/EL-CEREBRO-SE-LIMPIA-MIENTRAS-DUERME.pdf
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36361716/