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Actualmente tenemos el mercado inundado de productos bajos en grasa, en sodio, cero calorías, cada día aparece un tipo de ejercicio nuevo que “quema más calorías”, de cirugías bariátricas donde prometen una pérdida de peso rápida y sin esfuerzo, sin informar de las consecuencias sobre el organismo a largo plazo;  y a pesar de eso el porcentaje de la población que se encuentra en estado de sobrepeso/obesidad no disminuye y la incidencia de enfermedades relacionadas, sigue en aumento.

Una razón es nuestro pensamiento reduccionista, se atribuye la ganancia de grasa corporal a un desbalance entre “calorías que ingerimos y calorías que gastamos” ello sin tomar en cuenta que el ser humano es un sistema abierto; donde más que las calorías, lo que importa es la fuente de éstas, donde más que pasarse horas en el gimnasio lo que importa es estar en constante movimiento.

Tener un peso saludable o más bien una adecuada composición corporal, no se trata de ecuaciones lineales,  “pase 2h en la elíptica ésta dice que queme 700 kcal entonces tengo derecho a una rebanada de pizza y un refresco light”.  Hay que tomar en cuenta un mayor número de variables, ¿esa persona se la ha pasado haciendo dietas hipocalóricas mal balanceadas que pudieron llevarla a una fatiga adrenal o deficiencia nutricional? ¿tiene un desequilibrio en la microbiota intestinal que está originando una inflamación crónica de bajo grado o una mala absorción de nutrientes? ¿se pasa una hora intensa en el gimnasio y el resto del día es totalmente sedentaria? ¿en su alimentación hay un predominio de alimentos procesados? ¿tiene mala calidad y poca cantidad de sueño? ¿tiene una relación emocional con la comida, come cuando se siente triste o ansiosa?.

En fin, la lista de variables involucradas en el sobrepeso/obesidad son numerosas y cada persona tiene una combinación específica de éstas, por lo cual las acciones a tomar son totalmente individuales y cambiantes sobre la línea del tiempo. Es por esta falta de individualización que los procedimientos/dietas/medicamentos/programas de ejercicio, que existen para el control de peso no han hecho merma en los índices de obesidad.

El personal médico debe de hacer equipo con el paciente, con el nutriólogo y con el entrenador, y en también con el psicoterapeuta. Es un trabajo en conjunto en donde el actor principal es el paciente, un médico debería ser encargado de dirigir la obra, teniendo pleno conocimiento del guión y de los otros actores involucrados, es decir tener una visión sistémica del proceso.

¿Qué es tener una visión sistémica? Es ver al paciente como un sistema abierto, complejo, dinámico, con una historia personal, que interactúa con un medio, donde hay “inputs” de diferentes tipos, dentro de los que destacan los bioquímicos (alimentos, tóxicos, microorganismos) psicológicos (estrés, depresión), estructurales (sedentarismo); donde cada uno debe de ser identificado y analizado para poder establecer una ruta que ayude a revertir el proceso, llevando al sistema a las mejores condiciones y así éste vuelva a tomar el cauce hacia el restablecimiento de la salud y no sólo a perder kilogramos de peso para después ganar el doble en menos tiempo que llevo perderlos.


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